Hierro, Sulfato ferroso

Erase una vez que se era…. la administración de hierro y la hepcidina

Así comienzan todos los cuentos tradicionales. Cuando vamos a pautar hierro oral para las ferropenias, y las anemias del mismo nombre, solemos contar el clásico: “ … Y se lo toma por las mañanas, en ayunas todos los días, con un zumo de naranja durante unos meses hasta el control.  ¡Ojo! las "cacas" van a… Sigue leyendo Erase una vez que se era…. la administración de hierro y la hepcidina

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AINE, Diclofenaco, Ibuprofeno, Naproxeno

Disminución del consumo de AINE después de las alertas del riesgo cardiovascular

En los últimos años se ha reevaluado el balance beneficio-riesgo a nivel cardiovascular, gastrointestinal (GI), hepático o por reacciones dermatológicas de los AINE y de los inhibidores de la COX-2 y de algunos AINE tradicionales. Como consecuencia se ha producido: Restricciones en su prescripción y/o dispensación: ketorolaco pasó a ser medicamento de uso hospitalario por… Sigue leyendo Disminución del consumo de AINE después de las alertas del riesgo cardiovascular

Amoxicilina, Bismuto, Claritromicina, Cuádruple terapia, Helycobacter pylori, Inhibidores de la bomba de protones, Metronidazol, Sin categoría, Terapia erradicadora, Tetraciclina, Triple terapia

A ver si suena la flauta…

Desde hace más de un año dicen los expertos que la terapia erradicadora del helicobacter pylori clásica (OCA = omeprazol + claritromicina + amoxicilina ) se debe reservar para países con tasas de resistencias bajas a la claritromicina (<15%). En países en los que esas tasas superan ese porcentaje (España ya ha llegado) se debe… Sigue leyendo A ver si suena la flauta…

Etambutol, Isoniacida, Pirazinamida, Rifampicina

¿Qué se puede recordar en 6 minutos del tratamiento para la tuberculosis?

Hace unos días “un amigo médico” me contó un caso interesante. Tenía una paciente con tos seca de 3 meses de evolución a la que pidió un mantoux y una radiografía de tórax. La radiografía era altamente sugerente de tuberculosis (TBC) y el mantoux de 12 mm En esos 6 minutos, que tenemos por paciente,… Sigue leyendo ¿Qué se puede recordar en 6 minutos del tratamiento para la tuberculosis?

Deprescripción, IBP, Inhibidores de la bomba de protones, Prescripción inadecuada

¿SEGUIMOS SIN VER A LOS ELEFANTES?

Según el “Informe Anual del Sistema de Salud 2016”, los inhibidores de la bomba de protones (IBP) suponen el subgrupo farmacéutico de mayor consumo en número de envases a través de receta médica del SNS. Omeprazol, con la escalofriante cifra de 54 millones de envases (77%sobre el total de IBP) sería el de mayor número… Sigue leyendo ¿SEGUIMOS SIN VER A LOS ELEFANTES?

Anticolinérgicos, Antimuscarínicos, Mirabegrón

Eventos adversos de los antimuscarínicos vesicales y mirabegrón (2 de 2)

En la anterior entrada describíamos la complejidad en la definición de la clínica y la eficacia limitada de los antimuscarínicos vesicales y mirabegrón. A continuación, trataremos los eventos adversos asociados a su uso y las precauciones a tener en cuenta.   De acuerdo con los criterios STOPP los antimuscarínicos vesicales no deben prescribirse en pacientes… Sigue leyendo Eventos adversos de los antimuscarínicos vesicales y mirabegrón (2 de 2)

Anticolinérgicos, Antimuscarínicos, Mirabegrón

Desmigando el concepto de vejiga hiperactiva y la eficacia de los tratamientos (1 de 2)

En medicina, con frecuencia, no es fácil saber la prevalencia real de un problema clínico porque depende mucho de la definición. Por ejemplo, la Guía Europea de Incontinencia Urinaria define la incontinencia urinaria (IU) como la pérdida involuntaria de orina al menos una vez en los últimos 12 meses, que nos parece exagerado. Así, la… Sigue leyendo Desmigando el concepto de vejiga hiperactiva y la eficacia de los tratamientos (1 de 2)